Đối với những trường hợp giải phóng muộn hoặc không giải phóng “tinh binh”, thầy thuốc sẽ điều trị bằng thuốc điều chỉnh sự cân bằng giữa thần kinh giao cảm và phó giao cảm, giải quyết các nguyên nhân tâm lý...
Có nhiều dạng rối loạn gây ảnh hưởng đến chất lượng sống của nam giới. Rối loạn cương gần đây trở thành vấn đề được biết nhiều nhất trong rối loạn chức năng tình dục ở nam nhưng thường thấy nhất là rối loạn chức năng giải phóng “tinh binh”.
Theo các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu và nam học, ở những nam giới có triệu chứng như xuất tinh sớm, xuất tinh muộn, xuất tinh ngược dòng và không xuất tinh, xuất tinh máu, đau khi xuất tinh... đều được xem là rối loạn xuất tinh.
Sớm hay muộn đều không tốt
Những nghiên cứu về nam giới từ 50-80 tuổi ở Anh ghi nhận 46% có rối loạn xuất tinh. Trong đó, xuất tinh muộn và không xuất tinh chiếm 2,5% ở những bệnh nhân có vấn đề về tình dục, 75% xuất tinh < 2 phút, 4% xuất tinh muộn ở những nam giới độ tuổi hoạt động tình dục. Còn xuất tinh ngược dòng chiếm 75% ở những bệnh nhân có cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo.
Bác sĩ Phạm Nam Việt, Khoa Nam học Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, cho biết trong các rối loạn “giải phóng tinh binh” thì xuất tinh sớm chiếm tỉ lệ khá cao. Hơn 25% bệnh nhân đến khám nam khoa là vì xuất tinh sớm, thường là những người trẻ và không có bệnh lý gì kèm theo.
Thông thường xuất tinh sớm được xác định “tinh binh được giải phóng” trước 2 phút và thân chủ không kiểm soát được cũng như không thực sự thấy hài lòng sau đó. Có khi chỉ cần vài kích thích nhẹ cũng có thể “lấy tiền ra khỏi túi” dễ dàng.
Hiện nay, điều trị xuất tinh sớm không quá khó như nhiều người vẫn nghĩ, tỉ lệ thành công là trên 80%. Tuy nhiên, ngoài thời gian điều trị kéo dài, để tránh tái phát người bệnh cần kiên trì và một số trường hợp cần có sự hỗ trợ từ người vợ.
Ngược với tình trạng xuất tinh sớm, những khảo sát ghi nhận có khoảng 4% trường hợp nam giới bị xuất tinh muộn do nhiều nguyên nhân như tâm lý ám ảnh, mặc cảm tự ti, lo âu, mâu thuẫn gia đình, mất nhạy cảm “chỗ ấy”, do những bệnh thần kinh cảm giác, ảnh hưởng hóa chất hoặc nghiện rượu, nghiện ma túy cũng làm giảm quá trình quan hệ tình dục bình thường.
Ở những bệnh nhân này vẫn không có cảm giác phóng tinh được ra ngoài nhưng sau khi “giao ban” kết thúc, trong lúc nghỉ ngơi những “chiến binh” mới chịu ra ngoài từ từ.
Nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị
Thỉnh thoảng, nam giới cũng bắt gặp tình trạng có lẫn máu trong tinh dịch khi xuất tinh. Đây chính là hiện tượng xuất tinh máu gây rất nhiều lo lắng cho người bệnh, có thể xuất hiện đơn độc, hoặc đi kèm với các triệu chứng khác của đường tiết niệu - sinh dục như là tiểu gắt buốt, đau vùng bìu... hay các triệu chứng toàn thân như mệt mỏi, chán ăn, sụt cân...
Theo bác sĩ Nam Việt, đa số là nguyên nhân lành tính như viêm, nhiễm trùng, bướu lành, nang, dị dạng mạch máu của đường dẫn tinh, túi tinh. Một số trường hợp xuất tinh máu là biểu hiện của một bệnh lý toàn thân có rối loạn đông - cầm máu như xơ gan, bệnh hemophilia, thiếu vitamin C.
Ngoài ra, xuất tinh máu có thể là triệu chứng của bệnh lao niệu - sinh dục hoặc là triệu chứng của bệnh lý ác tính như ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tinh hoàn, ung thư túi tinh... Cao huyết áp cũng có thể là nguyên nhân xuất tinh máu. Hầu hết xuất tinh máu tự hết và không cần làm thêm những xét nghiệm chuyên sâu.
Tuy nhiên, những trường hợp xuất tinh máu kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc nghi do lao, bệnh toàn thân, bệnh ác tính thì cần tìm nguyên nhân để điều trị. Lúc này cần làm thêm nhiều xét nghiệm và khảo sát chuyên sâu như xét nghiệm về đông máu, tìm vi trùng lao, PSA, nội soi, chụp MRI... và vì vậy, việc điều trị cũng sẽ tùy thuộc vào từng nguyên nhân.
Trước đây, do thiếu những kỹ thuật chẩn đoán hiện đại, nhiều trường hợp xuất tinh máu được cho là vô căn nhưng ngày nay với những phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại nên tỉ lệ xuất tinh máu không xác định được nguyên nhân giảm đáng kể.
Có thể trào ngược hoặc không được giải phóng
Ở những nam giới có thương tổn gây nhiễm loạn các sợi thần kinh giao cảm trung gian vùng cổ bàng quang và vùng cơ thắt tiền liệt tuyến còn gặp tình trạng lực lượng “tinh binh” không được giải phóng ra ngoài mà trào ngược vào bàng quang do khiếm khuyết cơ chế đóng cổ bàng quang lúc xuất tinh. Trong xuất tinh ngược dòng, người bệnh vẫn có cảm giác phóng tinh như bình thường.
Ở những bệnh nhân bị đái tháo đường, chấn thương, phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, cắt tiền liệt tuyến toàn phần, cắt thần kinh giao cảm hai bên, cắt thành động mạch chủ bụng và một số phẫu thuật vùng tiểu khung khác... dễ gặp sự cố ngoài ý muốn này.
Ngoài những rối loạn kể trên, bác sĩ Phạm Nam Việt còn ghi nhận tình huống không xuất tinh ở những bệnh nhân đến khám tại khoa nam học. Những thân chủ này không có khả năng đạt được khoái cảm do không có khả năng phóng tinh trong khi hoạt động tình dục vẫn bình thường.
NLĐ
0 comments:
Post a Comment